เยรูซาเล็ม 6 พฤษภาคม 2026 (TPS-IL) — นักวิทยาศาสตร์ชาวอิสราเอลได้พัฒนาวิธีใหม่ในการติดตามอาการโรคสำไส้อักเสบเรื้อรังโดยใช้การตรวจอุจจาระอย่างง่าย ซึ่งเป็นความก้าวหน้าที่อาจลดความจำเป็นในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ซ้ำๆ สำหรับผู้ป่วยนับล้านคนทั่วโลก มหาวิทยาลัยฮีบรูแห่งเยรูซาเล็มประกาศ
โรคสำไส้อักเสบเรื้อรัง หรือ IBD ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 6 ถึง 8 ล้านคนทั่วโลก โรคนี้รวมถึงโรคโครห์นและลำไส้อักเสบเป็นแผล ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีทางเดินอาหาร ทำให้เกิดอาการปวด ท้องเสีย มีเลือดออก และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
ไม่มีวิธีรักษาโรค IBD ให้หายขาด โดยทั่วไปโรคนี้จะจัดการผ่านการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารและยา โดยมีการผ่าตัดสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยอาจต้องผ่าตัดฉุกเฉิน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือตัดลำไส้หรือลำไส้ใหญ่บางส่วนออก
ปัจจุบันแพทย์ต้องอาศัยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และสารบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามอาการอักเสบและกำหนดว่าการรักษากำลังได้ผลหรือไม่ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ซึ่งเป็นการสอดท่อบางและยืดหยุ่นที่มีกล้องเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจสอบภายในลำไส้ใหญ่ มีความเสี่ยง เจ็บตัว มีค่าใช้จ่ายสูง และไม่สบายตัว
อย่างไรก็ตาม การศึกษาซึ่งนำโดยศาสตราจารย์โมราน ยัสซูร์, เอยาล ชเตเยอร์ และยูวัล ดอร์ แห่งมหาวิทยาลัยฮีบรู และรวมถึงนักวิจัยจากศูนย์การแพทย์แชร์เซเดกในเยรูซาเล็ม พบว่า ดีเอ็นเอของมนุษย์ในตัวอย่างอุจจาระสามารถให้ภาพที่ละเอียดเกี่ยวกับการอักเสบของลำไส้ได้
ผลการศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวารสารผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ Microbiome
“สัญญาณรบกวน” ทางชีวภาพหรือสารบ่งชี้ที่ถูกมองข้าม?
นักวิจัยพบว่าดีเอ็นเอที่ถูกขับออกมาในอุจจาระโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่านิวโตรฟิลสะท้อนความรุนแรงของการอักเสบในลำไส้ได้อย่างใกล้ชิด นิวโตรฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งทำหน้าที่เป็นแนวป้องกันแรกๆ ของร่างกายต่อการติดเชื้อและการอักเสบ
“เป็นเวลานานเกินไปที่ DNA ของมนุษย์ที่พบในตัวอย่างอุจจาระได้รับการปฏิบัติเสมือนว่าเป็น ‘สัญญาณรบกวน’ ทางชีวภาพที่เรากรองออกเพื่อมุ่งเน้นไปที่ข้อมูลจุลินทรีย์” ยัสซูร์กล่าว “ผลการค้นพบของเราแสดงให้เห็นว่า DNA นี้มีข้อมูลที่มีค่าและไม่ได้รับการประเมิน ซึ่งสะท้อนถึงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในเวลาจริง”
นักวิทยาศาสตร์ใช้การจัดโปรไฟล์เมทิลเลชัน ซึ่งเป็นวิธีระบุแหล่งที่มาของเนื้อเยื่อของชิ้นส่วน DNA เพื่อกำหนดว่าวัสดุกรรมพันธุศาสตร์มาจากไหน พวกเขาพบว่า DNA ของนิวโตรฟิลครองตัวอย่างอุจจาระจากผู้ป่วย IBD ซึ่งพลิกข้อสันนิษฐานเดิมที่ว่า DNA ของมนุษย์ส่วนใหญ่ในอุจจาระมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ที่บุลำไส้ใหญ่
จากการศึกษา ระดับ DNA ของนิวโตรฟิลมีความสัมพันธ์อย่างมากกับฟีคาลแคลโพรเทกติน ซึ่งเป็นสารบ่งชี้ที่ได้รับการยอมรับซึ่งใช้ตรวจหาการอักเสบของลำไส้
นักวิจัยกล่าวว่าการจัดโปรไฟล์เมทิลเลชันอาจมีข้อดีเนื่องจากการทดสอบแคลโพรเทกตินอาจมีประสิทธิภาพน้อยลงในกรณีที่รุนแรง
ทีมงานยังได้พัฒนาการวัดใหม่ที่เรียกว่าอัตราส่วนนิวโตรฟิลต่อเยื่อบุผิว หรือ NER ซึ่งพวกเขากล่าวว่าสามารถแยกแยะระหว่างโรคที่กำลังกำเริบและระยะสงบได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น
นักวิจัยได้รวมผลการศึกษาดีเอ็นเอของมนุษย์เข้ากับการวิเคราะห์ไมโครไอม ซึ่งเป็นการศึกษาแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่นๆ ที่อาศัยอยู่ในระบบย่อยอาหาร ด้วยการใช้โมเดลการเรียนรู้ของเครื่อง พวกเขาสามารถระบุผู้ป่วยโรค IBD และแยกแยะระหว่างโรคโครห์นและลำไส้อักเสบเป็นแผลได้
ผลการศึกษาพบว่ามีความสอดคล้องกันทั้งในเด็กชาวอิสราเอลและผู้ป่วยผู้ใหญ่ในเนเธอร์แลนด์ ซึ่งบ่งชี้ว่าแนวทางนี้อาจใช้ได้กับกลุ่มอายุและประชากรที่แตกต่างกัน
“ด้วยการวิเคราะห์ทั้งองค์ประกอบของมนุษย์และจุลินทรีย์ร่วมกัน เราจึงสามารถเห็นภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้นว่าเกิดอะไรขึ้นในลำไส้” ยัสซูร์กล่าว
นักวิจัยกล่าวว่าแนวทางแบบคู่นี้อาจทำให้แพทย์สามารถติดตามอาการกำเริบและการตอบสนองต่อการรักษาผ่านการตรวจอุจจาระเป็นประจำแทนที่จะต้องทำการตรวจซ้ำๆ ที่ต้องลุกล้ำร่างกาย นอกจากนี้ สัญญาณที่ใช้ DNA เป็นฐานยังสามารถให้อ่านผลการอักเสบได้อย่างต่อเนื่องและละเอียดอ่อนมากขึ้น ช่วยตรวจพบอาการกำเริบได้เร็วขึ้นและยืนยันได้ว่าผู้ป่วยอยู่ในระยะสงบอย่างแท้จริง
การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าโมเดลการเรียนรู้ของเครื่องสามารถแยกแยะโรคโครห์นออกจากลำไส้อักเสบเป็นแผล และทำนายกิจกรรมของโรคได้ ซึ่งอาจช่วยให้แพทย์ปรับแต่งการรักษาได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำยิ่งขึ้น
